肺功能與慢阻肺

肺功能是指肺的呼吸功能，即人體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的能力，包括通氣功能和換氣功能。肺功能檢查是了解呼吸功能最直接的手段，是監(jiān)測氣流受限的客觀指標，可以早期發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)病變，是診斷慢性阻塞性肺疾?。璺危┑摹敖饦藴省保彩窃u估病情輕重的客觀指標。它包括肺通氣功能檢查、肺彌散功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗等，肺功能檢查是無創(chuàng)、無痛、無輻射的，通常只需要患者按照醫(yī)生的指導進行幾次吸氣和呼氣動作，整個過程大約需要5到10分鐘。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應(yīng)及時進行肺功能檢查。

慢阻肺，全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征的疾病，通常是由于長期暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道和肺泡異常所致。慢阻肺的確診需要進行規(guī)范的肺功能檢查及胸部影像學、血常規(guī)等檢查。

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見多發(fā)病，是僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病，患病率和病死率均居高不下。每年大約有130萬人死于慢阻肺，是僅次于腦血管疾病及缺血性心臟病的中國人群第三大殺手。慢阻肺嚴重危害我國人民群眾的身體健康，患病率較高，我國40歲及以上居民慢阻肺患病率高達13.6%，患者人數(shù)近1億人。但其患病知曉率為0.9%，肺功能檢查率為4.5%，呈現(xiàn)出患病率高、知曉率低、規(guī)范化診療率低的特點，慢阻肺科普教育、早期預防、早期診斷和規(guī)范治療亟待加強。

一、肺功能與慢阻肺的關(guān)系

肺功能與慢阻肺的關(guān)系密切，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）診斷標準：慢阻肺的診斷主要依據(jù)危險因素、暴露史、癥狀、體征及肺功能檢查等臨床資料，并排除可引起類似癥狀和持續(xù)氣流受限的其他疾病，綜合分析確定。肺功能檢查表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限是確診慢阻肺的必備條件，吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC120/min；

2.氣胸、巨大肺大皰且不準備手術(shù)治療者；

3.孕婦；

4.鼓膜穿孔（需堵塞患側(cè)耳道后檢查）；

5.壓力性尿失禁；

6.癡呆/智障或意識障礙；

7.近4周呼吸道感染；

8.免疫力低下；

9.有呼吸道傳染性疾??；

具有以上癥狀的病人應(yīng)在醫(yī)生指導下進行檢查。

醫(yī)生提醒：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段，建議40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查一次肺功能。通過科學的管理和綜合的治療，慢阻肺患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量，重新?lián)肀ё杂珊粑纳睢?br />
□庾 婕 許鳳雯 黃月英（右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院百東院區(qū)呼吸與危重醫(yī)學科）

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